在眼科臨床門診中,,常常會(huì)有患者因?yàn)?/span>“眼痛”前來(lái)就診,。這種主訴往往大同小異,,有的因?yàn)槟撤N“誘因”如用眼過(guò)度,、熬夜,、暗室下看書(shū)等原因引起眼部疼痛,、干澀,、異物感,、酸脹感等,也有些患者會(huì)覺(jué)得無(wú)明顯誘因就突然發(fā)生眼痛,。
那么,,在眼科門診中最常見(jiàn)的“眼痛”,到底是由哪些因素引起的,?哪種情況提示我們需要及時(shí)就醫(yī)呢,?下面就來(lái)看看導(dǎo)致“眼痛”的最常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)方法。
視疲勞
用眼過(guò)度導(dǎo)致的視疲勞是生活中引起眼部疼痛的常見(jiàn)原因,。用眼過(guò)度容易導(dǎo)致眼部的神經(jīng)和組織疲勞,,并且在長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品時(shí),我們的瞬目頻率會(huì)降低,,這樣更容易使眼睛出現(xiàn)干澀和疼痛的感覺(jué),。
對(duì)策 如果在生活中需要長(zhǎng)時(shí)間工作或者學(xué)習(xí),需要每隔一段時(shí)間適當(dāng)?shù)胤潘呻p眼,,可以看遠(yuǎn)方,,也可以閉目養(yǎng)神或是做眼保健操調(diào)節(jié)眼部肌肉,適當(dāng)?shù)胤潘裳劬梢杂行Ь徑庥醚圻^(guò)度問(wèn)題
眼部帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病,。眼部帶狀皰疹常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)所支配的眼瞼皮膚區(qū)域出現(xiàn)灼熱感或神經(jīng)痛,,可伴有眼紅、畏光,、流淚等眼部癥狀,,同時(shí)可有輕度乏力、低熱等全身癥狀,,局部淋巴結(jié)可有腫大及壓痛,。隨著病程的進(jìn)展,受累皮膚可見(jiàn)群集性水皰樣皮疹,,但僅局限于一側(cè),,不跨越正中線,。對(duì)免疫力較低的人群,具有傳染性,。
對(duì)策 以局部及全身抗病毒藥物治療為主,,輔以止痛藥物緩解疼痛,為避免后遺神經(jīng)疼痛,,可加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,。另外,鍛煉身體,、均衡營(yíng)養(yǎng),、提高機(jī)體免疫力將有助于預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。
干眼癥
隨著手機(jī),、電視,、空調(diào)等產(chǎn)品在生活中的普及,出現(xiàn)干眼癥的人越來(lái)越多,,這個(gè)疾病也越來(lái)越年輕化,。眼球表面的水分不足會(huì)使眼部出現(xiàn)酸澀、刺痛或異物感,,同時(shí)可能會(huì)引起流淚,、畏光、視物模糊等表現(xiàn),,在溫度低或是風(fēng)大的戶外更易誘發(fā)這些癥狀,。
對(duì)策 在日常生活中,多補(bǔ)充蔬菜水果,;在室內(nèi)吹空調(diào)時(shí),,可以使用加濕器提高環(huán)境濕度;在使用電子屏幕時(shí),,盡量控制時(shí)間在40分鐘之內(nèi),。對(duì)于干眼癥狀比較嚴(yán)重的情況,可以適當(dāng)?shù)厥褂萌斯I液緩解癥狀,。此外,,眼部熱敷對(duì)緩解干眼相關(guān)癥狀亦有好處。
結(jié)膜炎
結(jié)膜炎就是眼部結(jié)膜受到感染或者是刺激引發(fā)的炎癥,,病原菌可以為細(xì)菌,、病毒或真菌。結(jié)膜炎引起的眼痛,,通常還伴有眼紅,、流淚、分泌物增多、眼睛癢等癥狀,。
對(duì)策 有些結(jié)膜炎無(wú)需治療即可自愈,,但大多數(shù)情況下需要使用相應(yīng)的藥物或者眼藥水進(jìn)行治療。并且細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎有一定的傳染性,,在生活中應(yīng)注意避免用手揉眼睛,,勤洗手,將毛巾等會(huì)接觸眼部的物品與共同生活的家人或朋友區(qū)分開(kāi)以避免交叉?zhèn)魅尽?/span>
麥粒腫
麥粒腫是在眼瞼或結(jié)膜上長(zhǎng)出的紅色小包塊,,是一種炎癥性病變,除了會(huì)引發(fā)疼痛癥狀外,,還會(huì)使患者眼部周圍出現(xiàn)明顯的紅腫,。
對(duì)策 麥粒腫應(yīng)使用消炎的眼藥水及眼藥膏點(diǎn)眼,若紅腫范圍擴(kuò)大或一直無(wú)法消退,,則可能需要手術(shù)治療,。
異物損傷眼睛
角膜上有豐富的神經(jīng),當(dāng)眼部進(jìn)入異物時(shí),,可能會(huì)刺激角膜神經(jīng),,引起眼部疼痛,甚至發(fā)炎,。
對(duì)策 若有異物如化妝品,、灰塵或其他刺激性物質(zhì)濺入眼中,應(yīng)立即使用清水沖洗,,避免用衛(wèi)生紙擦拭或用手揉搓眼睛造成眼部損傷的擴(kuò)大,。若清水沖洗后無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清除異物,。
若眼部受到直接的外部傷害,,如拳擊傷、磕碰傷等,,除了會(huì)引起眼部疼痛外,,有時(shí)還會(huì)伴有視物模糊、視物重影等表現(xiàn),,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,評(píng)估眼部的損傷程度,以決定進(jìn)一步的治療方案,。
青光眼
青光眼是由于眼球內(nèi)的房水循環(huán)及引流障礙,,導(dǎo)致眼球內(nèi)壓力升高,從而使眼部出現(xiàn)疼痛,。當(dāng)眼壓急劇升高時(shí),,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的眼部脹痛,同時(shí)可能還會(huì)伴有視力下降、頭痛,、惡心,、嘔吐等表現(xiàn)。
對(duì)策 此時(shí)應(yīng)立即到眼科就診,,檢查眼壓以及眼部是否存在青光眼相關(guān)改變,。使用降眼壓眼藥水、甘露醇輸液或是前房穿刺等方法盡快使眼壓降低,,以避免高眼壓對(duì)眼球造成的永久性損害,。
視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎,顧名思義,,就是視神經(jīng)發(fā)炎了,。視神經(jīng)是我們眼球?qū)耐饨缡占降墓庑盘?hào)轉(zhuǎn)換為視覺(jué)電信號(hào),并傳輸給大腦的重要通路,。因此當(dāng)發(fā)生視神經(jīng)炎時(shí),,患者除了出現(xiàn)眼球的疼痛外,通常還會(huì)伴有視力下降,、視野缺損或是色覺(jué)改變等視功能障礙,,眼球的疼痛可能會(huì)在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重。
對(duì)策 此時(shí)應(yīng)及時(shí)到眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診,,以排查視神經(jīng)炎癥的原因,,并控制炎癥的發(fā)展。
眶上神經(jīng)痛
眶上神經(jīng)痛是指眶上神經(jīng)分布范圍內(nèi),,即眼眶上緣的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,。一般起病比較急,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,,眶上切痕處有明顯壓痛,,通常與吹風(fēng)受涼、過(guò)度勞累,、感冒,、外傷、鼻竇炎癥等因素有關(guān),。
對(duì)策 可以采用熱敷,,消炎止痛藥物,針灸,、理療,、穴位按壓等中醫(yī)治療;若仍無(wú)法緩解,,則可以選擇局部封閉治療或神經(jīng)阻滯治療緩解疼痛,。當(dāng)然,,正確的生活方式是預(yù)防眶上神經(jīng)痛的有效辦法,避免頭面部的寒冷刺激,、注意休息,、勞逸結(jié)合、健康飲食,、加強(qiáng)鍛煉,、增強(qiáng)體質(zhì)等均有助于避免眶上神經(jīng)痛的發(fā)生。
來(lái)源:人民網(wǎng)健康