【健康教育】洪澇災(zāi)害后,，如何預(yù)防細(xì)菌性腸道傳染病？河北省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布最新提示
洪澇災(zāi)害后,，受災(zāi)群眾聚居的地方人口密集,，如果飲水和食品安全等問題注意不到位,，極易發(fā)生腸道傳染病,。
腸道傳染病是以糞—口途徑傳播為主的一類急性傳染病，主要病原包括霍亂弧菌,、肝炎病毒,、傷寒、副傷寒桿菌,、痢疾桿菌,、腸致瀉性大腸桿菌、致瀉性弧菌,、空腸彎曲菌,、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、輪狀病毒,、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等,。
河北省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布提示，重點(diǎn)科普霍亂,、傷寒/副傷寒,、細(xì)菌性痢疾等細(xì)菌性傳染病的特點(diǎn)及預(yù)防控制措施。
一,、霍亂
霍亂（Cholera）是由O1血清群或O139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,。
①傳播途徑：霍亂是經(jīng)糞-口途徑感染的腸道傳染病,，主要經(jīng)水,、食物及生活密切接觸傳播,。
②潛伏期：霍亂的潛伏期多為1?2天，可短至數(shù)小時或長達(dá)5?6天,。
③臨床特點(diǎn)：大多數(shù)病例起病急,，無明顯前驅(qū)期，多以劇烈腹瀉開始,，繼以嘔吐,，少數(shù)先吐后瀉，大多無腹痛,，亦無里急后重,，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感，個別可有陣發(fā)性絞痛,。大便性狀初為稀便,，后即為水樣便。由于大量脫水,，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,，出現(xiàn)脫水癥狀，嚴(yán)重者可危及生命,。
④治療原則：輕型脫水病人,，以口服補(bǔ)液為主。中,、重型脫水病人需立即進(jìn)行輸液搶救,，病情穩(wěn)定后可改為口服補(bǔ)液。給予抗菌治療,，可縮短腹瀉時間,，減少排便量，縮短病程,。
⑤疫苗應(yīng)用：必要可口服滅活菌體疫苗,。
二、傷寒,、副傷寒
傷寒,、副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒甲、己,、丙沙門氏菌引起的急性腸道傳染病,。
①傳播途徑：糞—口途徑傳播，即病菌隨糞便排出,，污染水,、食物（蔬菜、瓜果、水產(chǎn)品,、奶制品等）或其他生活用品,，再經(jīng)口食入而傳播。
②潛伏期：傷寒為1?3周,，一般10?14天,；副傷寒較短為2?15天，一般8?10天,。
③臨床特點(diǎn)：持續(xù)高熱,、相對緩脈、特征中毒癥狀,，脾腫大,、玫瑰疹與白細(xì)胞減少等為特征，常有畏寒,、心肌炎等,，腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥,。
④治療原則：早期診斷,，及時搶救。傷寒,、副傷寒治療常用首選藥物為氟喹諾酮類抗生素,，兒童、孕婦可用頭孢曲松等,。病人應(yīng)注意臥床休息和補(bǔ)充足量水分與電解質(zhì),。腸出血者應(yīng)暫禁食，大量出血者應(yīng)輸血,，腸穿孔時應(yīng)及早手術(shù)治療,。
三、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急,、慢性腸道傳染病,。
①傳播途徑：經(jīng)食物、水傳播多,，或經(jīng)蠅,、日常生活接觸。
②潛伏期：數(shù)小時至7天,，平均1?3天,。
③臨床特點(diǎn)：腹瀉、腹痛,、里急后重,、可伴有發(fā)熱,。膿血便或黏液便，左下腹壓痛,，中毒型可急性發(fā)作,，高熱，并有感染性休克癥狀,，有時出現(xiàn)腦水腫，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,。
④治療原則：要注意水電解質(zhì)平衡,，可給口服補(bǔ)液鹽，必要時可輸液,，其他如對癥治療,，降溫、治腹痛,。藥物治療可用吡哌酸,、諾氟沙星，中毒型菌痢用環(huán)丙沙星,。
四,、感染性腹瀉
感染性腹瀉是由產(chǎn)毒素性大腸埃希菌、侵襲性大腸埃希菌,、致病性大腸埃希菌,、出血性大腸埃希菌、聚集性大腸埃希菌等引起的炎癥性或分泌型腹瀉,。
①傳播途徑：經(jīng)食物,、水傳播多，或經(jīng)蠅,、日常生活接觸,。
②潛伏期：1?14天，平均1?4天,。
③臨床特點(diǎn)：腹瀉為稀便,、水樣便、膿血便等,，伴惡心,、嘔吐、食欲不振,、發(fā)熱,、腹痛，癥重者因大量失水引起脫水甚至休克等,。
④治療原則：對癥治療,，改善并糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào),，同時對不同的病原體給予相應(yīng)抗生素治療。
五,、腸道傳染病如何預(yù)防控制
（一）傳染源管理
1.嚴(yán)格隔離治療病人,，根據(jù)情況采用家庭隔離或集體隔離。
2.病人隔離后,，對其居住和活動場所（家庭,、宿舍及托幼機(jī)構(gòu)等）應(yīng)盡早進(jìn)行終末消毒，對疫區(qū)公共場所開展經(jīng)常性消毒,，病人用過的食具要煮沸消毒30分鐘,，生活用品用0.5%過氧乙酸或 2000毫克/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡、噴灑或擦洗消毒,，被單,、衣物等應(yīng)煮沸消毒或日光下暴曬，或用500毫克/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒,。
（二）切斷傳播途徑
1.加強(qiáng)水源保護(hù),，嚴(yán)防飲用水被糞便污染，對流行區(qū)內(nèi)的井水,、缸水,、澇壩水，須用漂白粉消毒,，余氯應(yīng)保持在0.3mg/L以上,。中小學(xué)校應(yīng)供應(yīng)開水，學(xué)生自帶水杯,。
2.改善環(huán)境衛(wèi)生,，做好糞便的無害化處理，消滅蒼蠅,。醫(yī)療單位中的糞便及污水需經(jīng)消毒處理后,，方可排入下水道，廢棄物應(yīng)及時焚毀,。病人的糞便和排泄物應(yīng)用漂白粉或生石灰消毒,，避免污染環(huán)境與水源。
3.注意飲食衛(wèi)生,，防止病從口入,，衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或場所不喝生水和不吃涼拌食品，制作食品前將原料用清潔的水清洗干凈,，不使用污水清洗瓜果,、蔬菜。不吃腐敗變質(zhì)或被洪水浸泡過的食物,，不吃淹死或病死的禽獸,、來源不明的食物,。烹飪時要燒熟煮透。生熟食品要分開制作放置,，制作時不共用案板,、刀具和盛放容器。
4.加強(qiáng)健康宣傳,，搞好個人衛(wèi)生,，特別要強(qiáng)調(diào)食前便后用肥皂水洗手，出現(xiàn)腸道癥狀及時到腸道門診就診,。
（三）保護(hù)易感人群
有疫苗保護(hù)的疾病必要時可進(jìn)行疫苗應(yīng)急接種,。
來源：河北新聞網(wǎng)