糖尿病本身并沒有那么可怕,,可怕的是它帶來的并發(fā)癥。多數(shù)糖尿病并發(fā)癥都與血管病變有關(guān),,冠心病,、下肢壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病腎病,、糖尿病神經(jīng)病變……
糖尿病是怎樣一步一步傷害血管的?教你一個方法自測血管好壞,,并教你科學(xué)保護全身的血管~
一,、高血糖對血管的傷害有哪些?
高血糖對血管的傷害分為兩種:
1. 大血管病變
相對于正常人來說,,糖尿病患者更易發(fā)生動脈粥樣硬化,,甚至比高脂血癥患者更早、更快,,預(yù)后更差,。
2. 微血管病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變則屬于微血管病變,,也是糖尿病特有的并發(fā)癥,。
二、高血糖是怎樣傷害血管的,?
1. 血管內(nèi)皮“受傷”
血管中的內(nèi)皮細胞是血液和血管壁之間的天然屏障,,高血糖會造成血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)損害,破壞血管壁的完整性,。
2. 血管變窄
血管內(nèi)皮受損后,,內(nèi)皮下膠原暴露,為了“止血”,,血小板會被激活,,在受損部位凝集、形成血栓,,并吸引脂肪沉積在內(nèi)皮下,,使局部血管變窄,。
3. 血液變稠
正常生理狀態(tài)下,,血管內(nèi)皮細胞兼有抗凝和促凝兩種特性,但當內(nèi)皮細胞受損時,,則以促凝為主,。
而且高糖狀態(tài)下,血液中葡萄糖越多,,血液越濃縮,,血流緩慢淤滯,使血液黏度增高,,更容易呈現(xiàn)出高凝狀態(tài),。
4. 血管脂質(zhì)增多
人體內(nèi)的糖代謝與脂代謝密切相關(guān),糖代謝發(fā)生異常時血脂也容易紊亂,,因此糖尿病又稱“糖脂病”,。
在高血糖情況下,血管內(nèi)皮細胞損傷,,膽固醇更容易沉積在血管內(nèi)皮下形成動脈粥樣斑塊,,促進心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。
5. 血管彈性變差
脂質(zhì)的增多,、黏稠的血液,、狹窄的血管,都會增加內(nèi)皮上脂質(zhì)的沉積,,如不合理控制,,便會給血管“添堵”,,發(fā)展為斑塊,最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化,。
斑塊所在部位的血管會出現(xiàn)彈性下降,、脆性增加,導(dǎo)致血管破裂風險增加,,引發(fā)出血性疾病,。
三、1 個動作 檢查血管“堵不堵”
糖尿病患者出現(xiàn)血管病變時,,可能會出現(xiàn)肢體(手腳)麻木,、發(fā)涼等癥狀,發(fā)展到后期,,可能會出現(xiàn)小腿后方發(fā)生疼痛,、痙攣等。
因此及時發(fā)現(xiàn)血管病變是很重要的,,下面這個動作,,可以幫助測試下肢血管堵塞的情況。
下肢自測:抬腿1分鐘
首先平躺在床上,,將一只腿抬高 70°~80°,,保持 1 分鐘左右(如果保持不了可以讓別人幫忙扶腿),然后再緩緩將腿自然下垂在床沿,,緊接著觀察腿部顏色變化,。
異常情況:如果在抬高過程中,腿腳(一整條腿的任何部位)就已出現(xiàn)蒼白,、蠟白色,;并且在垂下腿后,45 秒內(nèi)都未能恢復(fù)正常血色,,且腿腳色澤不均,,說明動脈供血已經(jīng)出現(xiàn)障礙,形成堵塞,。
以上測試,,如果發(fā)現(xiàn)問題,最好及時去醫(yī)院的血管外科就醫(yī)檢查,,如果本身就有血糖問題,,也可以咨詢自己的主治醫(yī)師,便于病情溝通及跟進,。
沒有出現(xiàn)以上問題的朋友,,也不能掉以輕心,想要血管不堵,,及時預(yù)防很重要,。
四,、7 步讓血管“強大”起來
1. 合理飲食
每人每天鹽不超過 5 克,油不超過 25 克,,添加糖不超過 25 克,。
推薦多吃蔬菜、水果,、低脂乳制品,、魚、全谷類,、纖維類,、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物,多飲水促進血液循環(huán),。
2. 合理運動
不要久坐不動,,每次運動應(yīng)不少于30分鐘,每周運動至少5次,。一般來說,,運動后微微出汗,呼吸略快但感覺舒暢,,無明顯疲勞感為宜,。
3. 控制好血糖
預(yù)防微血管病變,患者要做到定期監(jiān)測血糖,,控制血糖水平,、避免血糖波動。大血管病變受多種風險因素影響,,比如血壓、血脂,、是否有肥胖及吸煙,、脂肪肝、蛋白尿等問題,。因此,,除了控糖外,降壓,、調(diào)脂,、控制體重、抗凝也十分重要,。
4. 控制體重和腰圍
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子濃度會比較低下,,從而引起血管堵塞、動脈管壁增厚,,以及血管狹窄等現(xiàn)象,,容易導(dǎo)致各類心腦血管疾病的發(fā)生,。
大家可以通過下面 2 個指標來評估自己到底算不算胖:
體質(zhì)指數(shù):體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)
● 按照我國的標準,計算結(jié)果低于 18.5,,屬于“過輕”,;結(jié)果在 18.5~24 之間,屬于正常體重,;結(jié)果高于 24,,就屬于“超重”;
● 若是體質(zhì)指數(shù)超過 28,,那就達到“肥胖”的范疇了,,需要盡快開始減肥。
腰圍:用軟尺在肚臍眼上方 1 厘米處緊貼皮膚水平繞一周,,成年男性腰圍若是 ≥85 厘米,,成年女性腰圍 ≥80 厘米,則為超標,,需要注意控制,。
5. 成人睡眠保證 7~8 小時
睡眠時間過短會增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風險,,每日保持 7~8 小時充足的睡眠時間且睡眠質(zhì)量良好的人群,,心血管病風險明顯降低。
6. 定期檢查
血管方面的體檢一般為血管彩超,,能夠初步判定血管是否發(fā)生堵塞,。一年一次即可。
另外,,糖尿病患者,,每年需做一次:眼底檢查、尿常規(guī),、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR),、血肌酐檢查等,便于監(jiān)測眼部,、腎臟的微血管狀態(tài),,預(yù)防其他并發(fā)癥。
7. 遠離煙酒
煙酒是血管的“克星”,,研究發(fā)現(xiàn),,吸煙酗酒,會使血液的黏稠度比正常時升高 8 倍以上,。因此,,遠離煙酒是保證血管健康的關(guān)鍵,還要注意遠離二手煙,。
來源:科普中國